¿Qué vamos a ver en este artículo?
Introducción
El corazón es el motor de nuestro cuerpo, y mantenerlo sano es clave para una vida larga y plena. Sin embargo, ciertas enfermedades metabólicas y hormonales pueden aumentar el riesgo de sufrir un evento cardiovascular, como un infarto o un ictus.
La Endocrinología juega un papel fundamental en la prevención de estos problemas, ya que muchas afecciones como la diabetes mellitus, la prediabetes, la hipertensión arterial, la dislipemia, la obesidad y el síndrome metabólico están estrechamente relacionadas con la salud del corazón.
En este artículo, abordaremos cómo estas condiciones afectan el riesgo cardiovascular y qué podemos hacer para prevenirlas. Además, si tienes dudas o te gustaría que abordemos un tema en profundidad, te animo a compartir tus preguntas conmigo.
Conceptos básicos sobre el riesgo cardiovascular: aterosclerosis, prevención primaria y secundaria
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro país y conllevan además un elevado grado de discapacidad. La arteriosclerosis es una enfermedad de causa multifactorial. Es fundamental actuar para prevenirla con un abordaje global que contemple los distintos factores de riesgo implicados.
¿Qué es la aterosclerosis?
Es la acumulación de grasas en las arterias y en sus paredes. Esta acumulación se llama placa y puede provocar el estrechamiento de las arterias y el bloqueo del flujo sanguíneo.
¿Qué es la prevención primaria?
Son las medidas que tomamos sobre los factores de riesgo para evitar que se desarrolle una enfermedad cardiovascular en personas que no han presentado ningún evento (infarto o ictus).
¿Qué es la prevención secundaria?
Son las medidas que tomamos cuando la persona ya ha presentado un infarto agudo de miocardio o ictus.
¿Qué son los factores de riesgo cardiovascular?
Aquellos que aumentan el riesgo de presentar un evento: la diabetes mellitus, la prediabetes, la hipertensión arterial, la obesidad, el síndrome metabólico, la dislipemia o el tabaquismo.
Factores de riesgo cardiovascular
Los factores de riesgo cardiovascular son condiciones o hábitos que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades del corazón. Entre los principales se encuentran la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia (niveles elevados de colesterol en sangre), el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y la diabetes mellitus.
Además, factores no modificables como la edad avanzada, el sexo masculino y los antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares también incrementan el riesgo.
Es fundamental identificar y controlar estos factores a través de hábitos de vida saludables, como una dieta equilibrada, la práctica regular de ejercicio físico y la abstinencia del tabaco, para reducir la incidencia de enfermedades cardíacas.
Diabetes mellitus tipo 2
Aumento de glucosa en sangre
La diabetes mellitus, en términos generales puede originarse por un déficit de insulina, nos encontraríamos básicamente en personas con diabetes mellitus tipo 1o puede que la diabetes mellitus se deba a una resistencia a la insulina. Esta está presente pero hay factores que impiden que realice su función, en este caso hablamos de diabetes mellitus tipo 2.
La genética, la edad, alimentación ultraprocesada, sedentarismo y mal control del estrés.
Glucosa en sangre mayor a 126 mg/ dl o mayor a 200 mg a las 2h tras una sobrecarga de glucosa (75g) o hemoglobina glicosilada mayor a 6.5%.
Inicialmente se recomienda estilo de vida saludable: mejorar alimentación y aumentar actividad física. Posteriormente tratamiento oral o subcutáneo no insulínico (análogos de GLP 1). Si no se consigue objetivo, insulina desde una a 5 dosis al día.
Fundamental el estilo de vida saludable. Evitar sedentarismo, alimentación baja en azúcares y ultraprocesados, descanso adecuado y reducción del estrés
Prediabetes
Glucosa en ayunas alterada o valores alterados tras las comidas
La prediabetes se caracteriza por tener los niveles de glucosa en sangre discretamente elevados. Afecta al 15% de la población, y una gran mayoría de las personas que la padecen lo desconocen. Es fundamental implementar medidas preventivas y adoptar un estilo
de vida saludable que reduzca el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
La genética, la edad, alimentación ultraprocesada, sedentarismo y mal control del estrés.
Glucosa en ayunas alterada (entre 100 y 125 mg/dl). Intolerancia a la glucosa: valores tras sobrecarga oral de glucosa (75g) entre 140 y 200 mg/dl. También con hemoglobina glicosilada entre 5.7 y 6.4%.
Estilo de ida saludable y es casos concreto se recomienda tratamiento en forma de pastillas (Metformina).
Hábitos saludables: alimentación baja en azúcares, rica en fibra. Vida activa, dormir entre 6 y 8 h al día y gestión adecuada del estrés.
Hipertensión arterial
Presión arterial elevada
La hipertensión arterial se caracteriza por tener una presión sanguínea elevada en las arterias. En su evaluación, se suelen considerar dos componentes: la presión arterial máxima o sistólica, que corresponde al punto más alto de la presión durante el latido del corazón, y la presión arterial mínima o diastólica, que indica la presión en las arterias cuando el corazón está en reposo entre latidos.
La causa más frecuente de hipertensión arterial es la esencial. No se encuentra una causa concreta. Se asocia a factores genéticos y ambientales. Otros factores relacionados son la edad, la obesidad, el alcohol, el sedentarismo y el estrés.
Se establece tras comprobar los valores de tensión arterial en al menos 2 medidas en 2 o más visitas separadas varias semanas. Se considera hipertensión arterial si se encuentran por encima de 120-129 de máxima o sistólica y 80-84 mmHg de mínima o diastó
Siempre seguir una alimentación saludable, reducida en sal. Por tanto en alimentos ultraprocesados, que son la principal fuente de consumo de sal.
Reducir el estrés, practicar ejercicio físico con regularidad y elegir una alimentación rica en verduras y frutas, fuentes de potasio y baja en sal.
Dislipemia
Colesterol y triglicéridos elevados
La dislipemia se da cuando hay niveles elevados de colesterol y triglicéridos. Estos lípidos, esenciales para la vida, desempeñan funciones críticas en el organismo. El colesterol es una parte integral de las membranas celulares y sirve como precursor de hormonas vitales y de la vitamina D. Asimismo, los triglicéridos actúan como una reserva de energía para el cuerpo.
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Hasta en un 20% de los casos puede deberse a una enfermedad hereditaria. También por tomar ciertos fármacos, la inactividad, el alcohol o una dieta rica engrasas saturadas y azúcares.
En población general, sin enfermedad cardiovascular previa, se recomiendan valores de colesterol total por debajo de 200 mg/dl pero también de colesterol malo o LDL inferior a 115 mg/ dl. Además el limite de los triglicéridos es 150 mg/dl.
Según si se sufre algún otro factor de riesgo cardiovascular o no será necesario iniciar tratamiento farmacológico. Siempre es imprescindible mejorar el estilo de vida aunque la causa sea hereditaria y se pauten fármacos, la alimentación y la actividad física juegan un papel.
Mantenerte activo y seguir un patrón de alimentación fundamentalmente vegetal, con pescado blanco y azul y bajo en ultraprocesados y grasas saturadas como los
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